むし歯の場合レジン修復を行うことが

多いですが

あくまで

レジン修復は手段です

方法です

方法をゴールとすると

うまくいかないことも

多いです

では

症例

神経は象牙質まで及んんでいます

むし歯が神経近くまで進行しています

歯質も多くレジン修復適応です

象牙質は神経が通っているので麻酔を行います

麻酔を歯肉に打ち

神経に作用するまで数分待ちます

エナメル質は硬く

タービンで削る必要があります

軟化象牙質は柔らかくタービンだと削れすぎてしまうことがあります

軟化象牙質部は

神経が壊れており削っても痛みがありません

軟化象牙質除去時は染色液を用いて

軟化象牙質部を明示し取りすぎず

取り残さない様に軟化象牙質を除去します

軟化象牙質除去後は乾燥させ

ボンディング剤を塗布し乾燥させ

光照射により固めます

レジンを充填しある程度の形に整形し

光を照射し固めます

その後

整形

咬合調整

研磨

を行い問題なけば終了

レジン充填は

１回で終わるメリットがありますが

開口時間は長い傾向に

あります

すぐに詰めて終わりというわけではなく

軟化象牙質を何度も除去し

充填時は慎重に充填します

急ぐことはできません

開口時間が長いことを覚悟しないと

なりません

短い時間を求めるなら

１回あたりの開口時間の短い

銀歯を選択するべきです

レジンは半永久的に持つ材料ではありません

なので定期的にチェックし

周囲に

破折

欠け

があればリタッチします

その他もありますが

担当医にご相談ください

あくまで目安です